你以为宝宝只是普通感冒，但实际可能是支原体肺炎！这也就是为什么

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自打进入冬至节气后，气温的杀伤力就越来越强大了，儿科诊室里满是因为感冒、发烧、咳嗽前来就诊的孩子……

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（图片来源于：网络）

然而，有一个“惹祸精”因其症状与感冒极为相似，经常被家长误以为是普通感冒，使得宝宝无法及早得到治疗。而这个“惹祸精”就是支原体肺炎！

什么是支原体肺炎？

一般肺炎都是由不同的细菌、病毒等引起，临床上以细菌性肺炎最为常见。

而支原体肺炎（又称原发性非典型性肺炎）是由支原体感染引起的以间质病变为主的急性肺部感染。临床上常表现为发烧反复不退，且伴有顽固性剧烈咳嗽的症状。

很多家长不明白支原体是什么，是病毒？还是细菌？

其实都不是！

支原体既不是病毒，也不是细菌，而是一种特殊的病原微生物，大小介于细菌和病毒之间，是能够独立生活的病原微生物中的最小者，与粘液病毒大小相仿，且没有细胞壁，故作用于细胞壁的头孢菌素类和青霉素类药物对其无效。

这也就是为什么，宝宝得了支原体肺炎后，即便给宝宝服用了感冒药、青霉素和头孢类抗生素药物，病情也不见好转的原因。

所以，一旦发现宝宝有发烧反复不退，且伴有剧烈咳嗽的症状，一定要及时就医！

得了支原体肺炎，会有哪些表现？

一般支原体感染后可以潜伏2-3周，起病缓慢，以发热和咳嗽为主要表现。

初期多表现为：

头痛、咽痛、肌肉酸痛、畏寒等普通的感冒症状，然后出现剧烈咳嗽，初为干咳、低热，甚至不发热。

后期多表现为：

痰多，咳嗽剧烈。宝宝经常会咳得停不下来，甚至影响日间活动及夜间睡眠。发热反反复复，或是只在白天/夜晚才发热。

累及其他系统时：

约25%的患儿会有其他系统表现，宝宝可能会有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐、腹泻等症状。发热一般为中热或高热，临床也经常见到有宝宝高热不退的情况发生。

与其他呼吸道感染相比，支原体感染后的最大特点就是发热时间很长，血常规检查白细胞高低不一，大多正常，有时偏高，且肺部体征不明显，甚至没有体征，但胸片检查后重症的支原体肺炎胸片则多是大片的实变阴影。所以，体征轻微而胸片阴影显著，也是本病特征之一。若要明确诊断，需要进行肺炎支原体的检测。

得了支原体肺炎该如何治疗呢？

治疗支原体肺炎，通常都会使用红霉素和新一代大环内酯类，例如阿奇霉素、克拉霉素和罗红霉素等。用青霉素和头孢类抗生素药物治疗无效。

轻度支原体肺炎，疗程一般在2-3周左右，可以口服药物。重度支原体肺炎疗程一般在4周左右，个别会更久，可以静脉用药，但还是应该适时转成口服用药，通常会采用序贯疗法。

部分患儿感染肺炎支原体耐药，如果治疗3-5天病情无好转，高热不退，肺部影像炎症加重，属于是难治性肺炎支原体肺炎，一定要住院治疗，必要时需要用激素治疗。

支原体感染后为何易反复难愈？

有家长反映，宝宝得了支原体感染后就经常反复难愈，明明治疗后已经很小心护理了，为何还会这样呢？

其实，支原体感染的宝宝经治疗后大都会好转，之所以复查没有转阴，多是因为抗体最少要维持半年左右才能转阴，所以会让人误以为是复发了，但实际上未必。因此家长不用太过紧张，如果宝宝没有什么症状，没必要急着去检测有没有转阴，更无须治疗。

当然，也有一些患儿支原体感染后反复难愈，是因为家长怕吃多了药对宝宝影响不好，一旦宝宝烧退了或咳嗽减少了，就停止治疗，导致治疗不彻底，支原体仍可持续存在于呼吸道分泌物中，所以才又造成了病情迁延反复难愈。

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每年冬天，宝宝感冒都是最常见的疾病，但正因为常见，家长们才更容易掉以轻心，忽略了一些细节，从而延误了疾病的治疗。

不过，支原体肺炎的流行是有一定规律性的，每3-4年流行一次。但根据目前各大医院的就诊情况来判断，今年很可能是又迎来了支原体肺炎的新一轮“流行”高峰。所以各位家长务必要做好预防工作，如果发现宝宝出现发热反复不退以及咳嗽剧烈的症状，切记一定要及时就医！

最后，记得看完以后扩散出去，提醒一下身边的亲朋好友。

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